城乡居民医保特殊门诊报销

何生，你咨询城乡居民医疗保险特殊门诊报销问题，现回复如下：

第一步：资格申请。参保人应向兴宁市社保局城乡居民医保中心提出申请。提供参保人身份证原件；经二级以上医保定点医疗机构主治医师签名、医务科加具意见并盖章的《梅州市城乡居民基本医疗保险特定病种门诊费用报销申请表》（到县级或镇级城乡居民医保中心领取）；近半年内二级以上医保定点医疗机构的疾病证明（出院小结）和相关的检查检验报告单。

第二步：资格审核。兴宁市城乡居民医保中心对以上受理资料进行审核。

第三步：费用报销。通过审核的参保人，在定点医疗机构就医可享受特定病种门诊费用报销，在梅州市内定点医疗机构可直接结算或到参保地的镇（街道）城乡居民医保中心办理报销手续。需提供以下资料：参保人身份证原件和复印件；审核批准后的申请表；收费收据（发票）原件；参保人本人邮政银行存折复印件。费用报销比例为：扣除自费费用后，按60%报销，再按不同病种的封顶线封顶。
              兴宁市社会保险基金管理局
                    2015年8月14日